Улаанбурхны халдвар авсан тохиолдол нь шууд үр хөндөх заалт болохгүй

ab0212f66616b003big

Үндэсний өдөр тутмын “Монголын мэдээ” сонин уншигч та бүхэндээ шинэ соргог мэдээ мэдээллийг түгээсээр 17 дахь жилийнхээ нүүрийг үзэж байгаа билээ. Энэ хугацаанд олон сонирхолтой буланг нээж, мэргэжилтнүүдийн санаа бодлыг хүргэж байсан. Тэгвэл энэ удаа “Оюунаа эмчийн булан”-г та бүхэнд хүргэх гэж байна. Хүн бүхэн эрүүл мэнддээ анхаардаг болсон энэ цаг үед ЭХЭМҮТ-ийн Удам зүйн кабинетийн эмч, удамзүйч, Анагаах ухааны доктор Ө.Оюунчимэг жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хэвлийд тань бойжиж буй үрд тань хэрэгтэй тун чухал зөвлөгөөнүүдийг бэлтгэн хүргэх юм. Ингээд “Оюунаа эмчийн булан”-гийн анхны дугаарыг та бүхэнд хүргэж байна. Тэрбээр вирусын цочмог халдвар болох улаанууд, улаанбурхнаар жи­рэмсэн эмэгтэй өвчилсөн тохиолдолд ургийн хөгжилд нө­лөөлж болох эрсдэлийн талаархи мэдээллийг хүргэж байна. Мөн та Оюунаа эмчээс асуух зүйлээ түүний https://www.facebook.com/unshigbayar.oyunchimeg хаягаар тодруулаарай.

ҮҮСГЭГЧ:  Улаанууд тogoviridaе овгийн Rubivirus-ын төрөл, улаанбурхан нь парамиксовирусын овгийн морбилли вирусээр үүсгэгддэг,  арьсаар жижиг тууралт туурах, халуурах шинж тэмдэг,  цочмог явцтай байдлаараа зарим талаараа төстэй мэт боловч  хөврөл, ургийн хөгжилд үзүүлэх нөлөө, эмнэлзүйн зарим шинжээрээ ялгаатай байдаг нь эмч нарт практикт ялган оношилох боломж олгоно.
ДАМЖИХ ЗАМ: Улаанууд, улаанбурхнаар урьдчилан сэргийлэх вакцинд хамрагдаагүй, энэ вирусын халдвараар өвчилж байгаагүй жирэмсэн эмэгтэй агаар дуслын замаар өвчтэй хүнээс халдвар авна. Харин жирэмсэн эмэгтэй халдвар авч өвчилсөн тохиолдолд ихсээр дамжин урагт халдвар дамжих эрсдэлтэй.

ШИНЖ ТЭМДЭГ: Цочмог халдварт өвчнүүд учир тодорхой үе шатыг ( нууц үе,  шинж тэмдэг илрэх үе,  эдгэрэлтийн үе) дамжина. Нууц үед ерөнхий хордлогын өвөрмөц биш шинжтэй толгой өвдөх, бие сулрах, нүд улайх, хоолой залгиур хөндүүрлэх, халуурах гэх мэт шинж тэмдэг илэрнэ. Шинж тэмдэг илрэх үед нүүрнээс эхлээд жижиг тууралт дээрээс доошоо чиглэлтэй гарч, улмаар эдгэрэлийн үе шатанд  тодорхой зүй тогтолтойгоор тууралт арилна.
УРГИЙН ХӨГЖИЛД ҮЗҮҮЛЭХ НӨЛӨӨ: Жирэмсний ямар хугацаанд эх улаанууд болон улаанбурхны халдвар авснаас шалтгаалан урагт халдварлах эрсдэл харилцан адилгүй байна.
УЛААНУУД: Хэрэв эхний гурван сард улаануудаар өвчилсөн тохиол­долд урагт хөгжлийн гажиг  үүсэх өндөр эрсдэлтэй. Сонго­молоор ургийн зүрх, нүд,сонсголын эрхтэнг гэмтээдэг учир  дэлхий нийтэд Rubella syndrome гэж хүртэл нэрлэдэг өвөрмөц хамшинж бүхий төрөлхийн улаануудын халдвартай хүүхэд төрдөг. Төрөлхийн улаануудтай нярай нь төрснөөсөө хойш тодорхой хугацаанд вирус ялгаруулж халдварын эх уурхай болох эрсдэлтэй.

Жирэмсний эхний гурван сартайд ургийн халдвар үүсэх эрсдэл  нь 80, хоёр  дахь  гурван сартайд 25, жирэмсний сүүлийн гурван сард 35, 36 дахь долоо хоногт эх халдвар авсан бол  урагт 100 хувь халдварлах эрсдэлтэй байдаг гэж үздэг.

Улаануудаар жирэмсэн үед өвдсөн эхээс төрсөн хүүхдэд илэрч болох эмгэг өөрчлөлт:

-Мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсгол алдагдал- 50-75 хувь
-Сохрох, нүдний болор цайх, глауком- 20-50 хувь
-Зүрхний хөгжлийн гажиг – 20-50 хувь
-Мэдрэлийн эмгэг- 10-20 хувь
-Бусад шинж тэмдэгт өсөлтийн хоцрогдол, ясны эмгэг, элэг дэлүү томрох, хүүхдэд хожуу илрэх шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижин, бамбай булчирхайн үрэвсэл, өсөлтийн дааврын дутагдал, зан төрхийн өөрчлөлт зэрэг юм.

УЛААНБУРХАН:  Жирэмсний эхний гурван сард улаанбурхнаар өвдсөн тохиолдолд  ургийн өсөлт зогсох, дутуу төрөх, зулбах эрсдэл өндөртэй байдаг.

ОНОШИЛГОО: Сэжигтэй тохиолдолд  халд­вар­тын эм­нэ­лэгт үзүүлж, шин­жил­гээ хийл­гэж онош тод­руу­лах шаард­лага­тай. Хамар-залгиурын арч­даст вирү­сын эсрэг­төрөг­чийг иммуно-флюоресценцийн шинжил­гээ­гээр илрүүлнэ.
ЭМЧИЛГЭЭ: Өвөрмөц эмчилгээ байхгүй боловч өвчтөнийг тусгаарлан хэвтүүлж, дархлаа дэмжихэд чиглэсэн эмчилгээ хийнэ.

УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭЛТ: Жирэмсэн үедээ халдвар авсан эхийн ургийг гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэнэ. Ерөнхийдөө хоёр чиглэлээр урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авна.

1. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд, насанд хүрч буй охидыг вакцинд хамруулах
2. Хүүхэд, нярайг товлолт хугацаанд нь бүрэн вакцинжуулах нь хамгийн үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байдаг.

ТОВЛОЛТ ВАКЦИНЖУУЛАЛТ:  Улаанбурхан БЦЖ, 5т, улаанбурхан-гахайн хавдар-улаануудын хавсарсан вакцин нь үр дүн сайтай байдаг.

-Нэгдүгээр тун 9 сартайд
-Хоёрдугаар тун 2 настайд
Хэрэв товлолт дарх­лаа­жуу­лал­тад хамрагдаагүй тохиол­долд жил бүрийн тавдугаар сарын 20-30, аравдугаар сарын 1-10 хүртэл үед нэмэлт болон нөхөн вакцинжуулалтад мэргэжлийн эмчид хандан хамрагдах шаардлагатай.

АНХААРАХ ЗҮЙЛС:

-Улаанууд, улаанбурхны вакциныг жирэмсэн эхэд тарьж болохгүй.

-Хэрэв жирэмслэхээр төлөв­лөж байгаа тохиолдолд вакцин хийлгэснээс хойш нэг сарын дараа жирэмслэлтээ төлөвлөж болно.

-Хэрэв жирэмслэлтийн эхэн үед улаануудын халдвар авсан тохиолдолд урагт  90 хувьд нь төрөлхийн улаануудын өвчлөл үүснэ гэж үздэг учраас ихэнх улс орнуудад урагт үзүүлэх хор нөлөөг эцэг, эхэд таниулан үр хөндөлтөөр шийддэг  байхад зарим хувь хүн, улс орны шашин шүтлэг, зан заншилтай холбоотой үр хөндөлтийг зөвшөөрөхгүй байх нь цөөн биш байдаг. Хэрэв эх жирэмсний сүүлийн саруудад халдвар авч өвчилсөн тохиолдолд ургийн өсөлт хөгжлийг хянан, сонгомолоор гэмтээдэг эрхтэн тогтолцооны хөгжилд үнэлгээ өгч, төрсний дараа шаардлагатай эмнэлэгийн тусламжийг үзүүлнэ.

-Харин улаанбурхны халдвар авсан тохиолдол нь шууд үр хөндөх заалт болохгүй,  харин тухайн жирэмсэн эхийн ургийн өсөлт хөгжлийн явцыг онцгой хянах шаардлагатай байдаг.

Санал болгох мэдээ

А.Амбасэлмаа:Өнөөдрийн батлагдсан тохиолдлын зарим нь оюутан, сурагчид байсан

Эрүүл мэндийн яамнаас ээлжит мэдээллээ хийлээ.ХӨСҮТ-ийн тандалт судалгааны албаны дарга А.Амбасэлмаа: 578 тохиолдол бүртгэгдээд байна. …